Menu
Assign a 'primary' menu

什么是椎间盘突出?动刀子前我的腰椎间盘都经历了什么?

By ffpffcpf | 肩颈问题

5月 10

25岁的我因为996工作制,长期久坐和糟糕的椅子,再加上错误的坐姿,导致身上很多问题,在2020年的某天腰部剧烈疼痛,被医生告知腰椎间盘突出,需要进行手术治疗。

经过医生的讲解和自己术后的了解,在椎间盘突出严重到需要手术治疗前,身体很多信号都在提醒你需要做什么来救救它,千里河堤非一朝一夕崩塌。

一、什么是椎间盘突出?

椎间盘突出是现代办公室上班族常见的疾病,严重起来让人痛苦不堪。椎间盘突出之所以让人痛苦不堪因为它直接作用于神经,给你带来最高级的疼痛,而且一般为慢性病不是一朝一夕造成的。

1. 什么是椎间盘?

每个脊椎骨之间有个果冻状的东西,它负责缓冲和防止椎骨之间摩擦,它就是椎间盘

椎间盘外表较硬,包裹着内部果冻状的物质,脊椎正常范围内的移动都会被它缓冲掉,但是如果过大幅度的移动、长期的压迫、老化导致内部流体柔软度下降等原因,就会出现破裂或变形问题。

2. 什么是椎间盘突出?

椎间盘突出是因为长期的挤压椎间盘,椎间盘内部果冻状的容物从缝隙里面漏出,内容物刺激到周围区域神经,产生疼痛感。

其实在椎间盘内容物漏出前,椎间盘已经出现破裂的症状了,因为外表有一定硬度撑着,内容物还不会漏出直接刺激神经。此时一般会出现受压迫变形,突出一块,甚至会压迫到周围的神经,出现手麻或脚麻的感觉。

二、为什么会出现腰椎间盘突出?

因为996工作制每天一般需要8个小时左右,一周就是48小时左右,相信很多人和我一样坐的时候喜欢往后靠着椅背,这个姿势其实问题非常大。

1. 产生椎间盘突出的直接原因

我们脊椎拥有一个生理曲线能够缓冲掉身体的重力作用,当我们往后靠时感觉很舒服,其实我们上半身的重量都压到了腰上,腰椎段的生理曲线被破坏,上半身的重力压到了腰上。

常见压迫让下背部的肌肉紧绷,椎间盘前侧长期处于压迫状态,导致椎间盘往后面突出。正常情况通过休息,椎间盘会自己慢慢复位,但是工作导致长时间挤压和反复磨损,最后产生外表破裂内容物漏出。

所以保持正确的坐姿是保护腰椎间盘的重要步骤,椎间盘突出因为只有当它严重到压迫神经才会注意到,一开始可能只是有点手麻脚麻,所以很多人和我一样没放在心上,其实出现手麻脚麻症状时就应该马上行动起来了。

造成椎间盘突出的直接原因就是长期挤压和磨损导致内容物漏出,所以要杜绝对脊椎长期挤压或大重量挤压的活动。

2. 造成椎间盘突出的根本原因

有很多因素会诱使椎间盘磨损破裂:

  • 大重量压迫:施加在脊椎上的重量过大
  • 职业:工作中有大量推拉扭动的活动,容易产生椎间盘突出。还有使脊椎劳损的重复性活动也容易造成椎间盘突出。
  • 不安全的抬重物技术:举起重物的时候,不是用臀腿的力量抬起,过多使用腰部力量,容易导致椎间盘突出。
  • 经常驾驶:长时间坐着和汽车振动与运动结合,会损坏椎间盘和脊柱的结构,
  • 久坐的生活方式:缺乏运动导致椎间盘突出
  • 吸烟:会减少椎间盘氧气的供给,并导致组织加快磨损

三、怎么诊断椎间盘突出?

医生在诊断时一般采用两个方式,图像诊断和症状诊断。

1. 图像诊断

图像诊断就是我们说的拍片,通过X光查看椎间盘突出位置的细节

  • MRICT图像:查明椎间盘和被刺激神经的位置。
  • 圆盘图:将燃料注入一个或多个椎间盘软中心,帮助查明椎间盘的裂纹。
  • 脊髓造影:将染料注入脊髓液然后拍摄X光图像,可以查看椎间盘突出是否对脊髓和神经施加压力。

2. 症状诊断

通过表现出来的症状进行判断

  • 反射反应
  • 背部按压是否会疼痛
  • 肌肉力量是否正常
  • 肢体活动范围是否正常
  • 步行能力是否正常
  • 触摸灵敏度是否正常

四、椎间盘突出的治疗过程是什么样的?

医生一般会先采用药物治疗和适量的运动来缓解疼痛症状,当这些疗法都不能改善疼痛、手麻脚麻等症状就会建议进行手术处理。

治疗一般有三种治疗方式药物、物理疗法和手术。

1. 药物

非处方药(OTC):以布洛芬或者萘普生这些药物帮助缓解轻度到中度的疼痛

  • 神经止疼药:用于治疗神经疼痛的药物,包括加巴喷丁普瑞巴林度洛西汀阿米替林
  • 麻醉剂:如果OTC药物不能缓解不适感,医生可能会开出开出可待因,羟考酮和对乙酰氨基酚的混合物或其他类型的麻醉剂,但是这些药物会有包括恶心,镇静,意识模糊和便秘的副作用。
  • 可的松注射液:注射到疝气区域,以帮助减轻炎症和疼痛。
  • 硬膜外注射:注射类固醇、麻醉剂和抗炎药到脊髓周围区域,最大程度减少脊神经根以及周围的疼痛肿胀。
  • 肌肉松弛剂:帮助减轻肌肉痉挛,但是会出现头晕和镇静的副作用。

2. 物理疗法

理疗师会通过物理的手段找到减少椎间盘突出的姿势和锻炼的方法。

  • 热敷或冰敷
  • 超声波刺激患处并改善血液流动
  • 通过牵引减轻神经的压力
  • 短期支撑颈部或腰背,改善姿势
  • 电疗,使用电脉冲减轻患处疼痛

3. 手术

当药物和物理疗法都不能改善和缓解症状的时候,就会采取手术。

一般有两种手术,一种是指切除椎间盘突出的部分,这种称为开放式椎间盘切除手术。还有一种就是直接使用人造椎间盘替换

医生会根据你的情况建议你采用哪种手术,前者手术风险较低,可以暂时缓解突出椎间盘压迫神经,后者风险和成本高,适合椎间盘老化破裂的人。

五、怎么预防椎间盘突出?

  1. 避免肥胖,必要时减轻体重。
  2. 学习正确的搬东西和抬重物技术。
  3. 出现手麻脚麻,或者颈椎上背部腰出现不适感时要及时休息,甚至寻求帮助。
  4. 改善坐姿,久坐要定期起身伸展身体,避免长时间对椎间盘同一个位置进行刺激。

About the Author

Leave a Comment:

Leave a Comment: